בדיקת זיהום קרציות: אלגוריתם לאבחון טפיל כדי לזהות את הסיכון לזיהום

איפה קרציות חיות

קרציות Ixodes, המסוכנות ביותר לבני אדם, חיות באזור היער ובאזור ערבות היער. המקומות האהובים עליהם הם יערות נשירים לחים בינוניים ומעורבים. מזיקים רבים נמצאים לאורך קרקעית נקיקי היער, על מדשאות, בעשבים צפופים. לאחרונה, קרציות תוקפות יותר ויותר אנשים ובעלי חיים בסביבה העירונית: פארקים, כיכרות ואפילו חצרות.

מדוע קרציות מסוכנות לבני אדם?

הסכנה העיקרית של טפילים טמונה ביכולתם לשאת זיהומים שהם הגורם הגורם למחלות קשות.

זיהומי הקרציות הנפוצים ביותר כוללים:

• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• בורליוזיס (מחלת ליים);
• פירופלזמה;
• ארליכיוזיס;
• אנפלסמוזיס.

מחלות אלו הופכות לגורם לנכות של אדם, גורמות להפרעות נוירולוגיות ונפשיות קשות והורסות איברים פנימיים. דלקת המוח המסוכנת ביותר של קרציות: במקרים מסוימים, התוצאה עלולה להיות קטלנית.

כיצד למנוע עקיצת קרציה

ציות לכללים פשוטים בעת טיול ביער יעזור להימנע מהתקפת מוצץ דם וכתוצאה מכך, זיהום בנגיפים מסוכנים:

• שימוש בציוד מגן אישי: תכשירים דוחים וקוטל עשבים בצורת תרסיסים ואירוסולים לבני אדם, קולרים וטיפות לבעלי חיים;
• השימוש בבגדים בצבעים בהירים - קל יותר להבחין בטפיל שעליו בזמן;
• בגדים עליונים צריכים להיות תחובים לתוך מכנסיים, את קצוות המכנסיים - לתוך גרביים ומגפיים;
• הצוואר והראש חייבים להיות מכוסים בצעיף או ברדס;
• במהלך הליכה יש לבצע בדיקות תקופתיות לנוכחות קרציות על הגוף והבגדים.

מה לעשות אם ננשכת על ידי קרציה

יש להסיר את הקרצייה ולמסור אותה למעבדה תוך 24 שעות מרגע העקיצה. להסרת הטפיל עדיף לפנות למרכז הטראומה או למרפאה במקום המגורים.

בעת הסרת קרציה בעצמך, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:

לאן להביא סימון לניתוח

הקרציה נלקחת למעבדה המיקרוביולוגית לניתוח. ככלל, מעבדות כאלה זמינות במרכז ההיגיינה והאפידמיולוגיה, כמו גם במרכזים רפואיים פרטיים רבים.

מחקר מעבדה של קרציה

מוצצי דם שהוסרו נבדקים בשתי שיטות:

1. PCR - DNA / RNA של פתוגנים של דלקת קרציות, בורליוזיס, אנפלסמוזיס ו- ehrlichiosis, rickettsiosis.
2. ELISA הוא אנטיגן של נגיף האנצפליטיס בקרציות.

אינדיקציה לצורך המחקר

מומלץ לקחת סימון לניתוח בכל המקרים ללא יוצא מן הכלל. זה יאפשר בזמן הקצר ביותר האפשרי להעריך את הסיכון להדבקה בזיהומים בקרציות ולנקוט את האמצעים הדרושים בזמן.

מתכוננים להליך

את הטפיל המופק עם פיסת כותנה לחה יש להניח במיכל מיוחד או בכל מיכל אחר עם מכסה הדוק.

אין להניח מספר קרציות שנלקחו מאנשים שונים במיכל אחד.

ניתן לאחסן את הטפיל החי במקרר בטמפרטורה של +2-8 מעלות לפני הבדיקה. לאור הסיכון לפתח דלקת המוח ומשך המחקר, מומלץ לנתח את הקרצייה ביום ההסרה.

בדיקת קרציות לזיהום

העברה של גורמים זיהומיים מתרחשת בזמן מציצת הקרצייה אל הקורבן. יתר על כן, הסוכנים הסיבתיים של הזיהום והביטויים הקליניים של המחלה מתוארים ביתר פירוט.

מה יכול להשפיע על התוצאה

העיתוי של מחקרי ה-PCR עשוי להתארך כאשר יתבצעו בדיקות אישור.

ביצועים רגילים

אם תוצאת הניתוח שלילית, הטופס יציין "לא נמצא". המשמעות היא שלא נמצאו בגוף הקרצייה קטעי RNA או DNA ספציפיים של פתוגנים הנישאים בקרציות.

אינדיקטורים לפענוח

כפי שצוין לעיל, מחקרים אלו מבוססים על זיהוי של שברי DNA ו-RNA של פתוגנים של זיהומים הנישאים בקרציות בגוף הטפיל. לאינדיקטורים אין מאפיין כמותי, ניתן לזהות אותם (ואז תגובת המעבדה תציין "זוהה") או לא (התגובה תציין "לא נמצא").

פענוח שמות הפתוגנים הנישאים על ידי קרציות:

• נגיף דלקת המוח קרציות, TBEV - הגורם הסיבתי לדלקת המוח בקרציות;
• Borrelia burgdorferi sl - הגורם הסיבתי של borreliosis, מחלת ליים;
• Anaplasma phagocytophilum הוא הגורם הסיבתי של אנפלזמה גרנולוציטית אנושית;
• Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL הוא הגורם הסיבתי ל-ehrlichiosis.

דוגמה לפרשנות תוצאת הסקר:

• נגיף דלקת מוח קרציות, TBEV - זוהה;
• Borrelia burgdorferi sl - לא נמצא.

בדוגמה הנתונה, התברר שהקרצייה שנחקרה נגועה בדלקת המוח, אך לא בבורליוזיס.

בדיקה נוספת במקרה של חריגה מהנורמה

אם לא ניתן לבחון את הקרצייה לצורך גילוי מוקדם של זיהום הננשך, רצוי לבצע ניתוח כמותי של נוגדנים מסוג IgM לנגיף המוח הקרציות. במקרה של זיהום בדלקת המוח, נוגדנים מתגלים 10-14 ימים לאחר הנשיכה, ולכן אין טעם לבצע בדיקות לדלקת המוח מיד לאחר הנשיכה - הן לא יראו דבר.